近日,2026年凯度BrandZ"最具价值全球品牌百强榜"发布,中国平安以超372亿美元的品牌价值蝉联全球保险业品牌价值第一位,品牌价值同比大幅增长41%,位列全球品牌价值百强榜第71位,较去年上升13位。连续十一年稳居中国保险行业品牌价值第一位的背后,是平安在产品、服务、科技等多个维度的持续深耕。理赔作为保险服务的最后一公里,平安理赔近年来在直赔模式上的突破,正是这一战略逻辑的具体体现。

理赔从出院后前移至住院中,保险服务逻辑在改写

先治病、后报销的传统理赔模式下,客户垫资周期长、实物材料反复提交,一直是行业痛点。头部险企近年纷纷探索前置化理赔路径,平安理赔推出的直赔服务便是其中的典型实践。直赔的核心在于搭建与合作医院之间的医疗信息交互平台,客户入院后线上填写入院信息并上传身份证、银行卡,经审核符合保单责任后,出院时医保与商保同步结算,理赔款直接抵扣住院费用,客户仅需支付余下部分。整个过程无需主动提交就诊实物材料,平安理赔在后台自动完成理赔审核与费用结算。服务角色从被动等待转向主动介入,理赔从客户跑腿变成了系统处理。

客户出院当天完成结算,两千余元理赔金自动入账无需操作

今年四月,平安人寿客户Q女士前往同济医院就诊。就诊前她想到自己购有医疗险,便告知了代理人小A。入院后,小A协助Q女士在线上完成直赔申请,公司线上客服与医院驻场人员通过微信全程跟进。出院当天,后台系统完成保险责任审核与理赔金额结算,驻场理赔客服陪同Q女士办理出院手续。医保商保同步结算后,平安理赔金直接抵扣了住院费用,Q女士本次治疗无需再支付其他费用,溢出的两千余元理赔金自动打入她的银行卡。一场原本需要事后提交材料、等待审核的理赔,在出院那一刻已经悄然完成。Q女士全程未提交任何实物材料,直赔让结算过程变得"隐形",客户把精力放在治疗本身,而非报销流程上。

十二家医院接入直赔网络,理赔持续拓宽服务覆盖边界

目前,平安理赔直赔服务已覆盖十二家医院,包括上海市第一人民医院、第六人民医院、长征医院、长海医院、新华医院、第一妇婴保健院、普陀区中心医院、中山医院、金山医院、吴淞中心医院、同济医院、同仁医院。客户可通过代理人端口袋E行销或平安金管家APP发起申请,入院后、出院前提交,仅针对住院费用,理赔原因选择"疾病医疗"或"意外医疗"即可。

从品牌价值的持续攀升到理赔服务的落地深化,平安理赔的直赔模式让保险回归保障本身,把烦琐流程留给系统,把便捷体验留给客户。随着对接医院数量的增加,这一服务的覆盖范围还将继续扩大。

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