对于艾滋病的诊断可从以下几点考虑：
　　1.病史：同性恋者、多性伴、滥交及嫖娼或不正当、不洁性交史。据统计，我国人群中，归国人员、涉外人员、个体经营者及长期在外旅差人员比普通人发病机会多。输入艾滋病病人的血液或血制品；共用过污染艾滋病病毒的注射器或针头历史，主要指嗜毒者。
　　2.临床表现，主要是发烧、消瘦、腹泻、淋巴结肿大，又查不出明确原因者。诊断为卡波氏肉瘤者。
　　3.找不出任何原因的细胞免疫缺陷的各种证据。
　　4.确诊艾滋病要靠实验室检查：一是查到艾滋病病毒；二是测验血清中病毒抗体，抗体阳性即可诊断。
　　5.艾滋病虽然是严重的性传播疾病，但和其他性传播疾病不同，最初症状很少表现在性器官的皮肤和粘膜上，潜伏期又比较长，这使本病的早期发现相当困难。虽说艾滋病多发生于男性，但女性也占1 /3，而且可由女性传染给男性。这些都是要予以注意的。
　　( 一 ) 诊断艾滋病需作哪些实验室检查 ?
　　对于艾滋病的诊断，实验室检查是非常关键的，不能因为消瘦、腹泄、发热就诊断为艾滋病，一定要作实验室检查来明确诊断。实验室检查包括两个方面，即关于免疫学的检查和关于病毒学的检查。
　　（ 1 ）免疫学检查 循环淋巴细胞显著下降，TH 细胞减少，TH/TS＜1 ；T细胞功能下降，迟发型皮肤试验转阴；体外实验证明以非特异性有丝分裂原有刺激时，T细胞反应降低，T细胞的细胞毒作用下降，产生白细胞介素-2及γ -干扰素下降。B 细胞功能失调，多克隆性高球蛋白血症，对新抗原刺激不产生应有的抗体反应，自然杀伤细胞活性下降。
　　（ 2 ）病毒及抗体检查
　　艾滋病毒感染者的早期临床症状是发热、浑身疼痛和出汗。凡是有可能感染艾滋病病毒的人，都应立即作艾滋病毒抗体检测。
　　( 二 ) 艾滋病诊断标准
　　1.艾滋病的国际诊断标准。艾滋病的诊断标准国际上常用的是有美国疾病控制中心的分类和 WALWH l l Xito 的分类。其最主要的条件是卡波西氏肉瘤和机会性感染。实验室诊断 CD4 细胞下降和艾滋病毒抗体阳性。美国疾病控制中心发布公告称：自 1992 年 4 月开始，采用新的艾滋病诊断标准——特别强调 CD4 细胞数，指出“凡 CD4 细胞数低于 200/ 微升者，不论有无症状，均被认定为“艾滋病人”。此定义简单、明确，但尚未成为国际公认标准。
　　2.中国艾滋病诊断标准。中国目前艾滋病的诊断标准是，血液检查艾滋病抗体阳性，又具有下述症状中任何一项者，可确诊为艾滋病人。
　　□ 急性 HIV 感染
　　1、流行病学：
　　（1）同性恋或异性恋者有多个伴性侣史，或配偶或性伴侣 HIV 抗体阳性。
　　（2）静脉吸毒史。
　　（3）用过进口第 8 因子等血液制品。
　　（4）与 HIV/AIDS 患者有密切接触史。
　　（5）有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。
　　（6）出国史。
　　（7）抗 HIV 抗体阳性者所生的子女。
　　（8）输入未经抗 HIV 检测的血液。
　　（9）职业献血员（特别是有采浆不输血球者）。
　　2、临床表现：
　　约有1/3～2/3感染者在感染HIV后2～6周内发生，表现发热、乏力，咽痛等上呼吸道感染症状，个别病人有头痛、皮疹、急性多发性神经炎，淋巴结肿大，肝脾肿大和周围白细胞总数及异性淋巴细胞增多等传染性单核细胞增多症样表现，一般持续 3～14 日后完全恢复，少数感染者的低热和淋巴结肿大可能持续数月甚至更长，在此期间，亦可有急性HIV脑膜炎表现。
　　3、实验室检查：
　　（1）周围血WBC及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升，可见异型淋巴细胞。
　　（2）TH/TS比值＜1 。
　　（3）抗 HIV 抗体由阴性转阳性者，一般经2～3个月才阳转，最长可达6～9个月。在感染窗口期抗体阴性。
　　（4）少数病人初期血液P24抗原阳性。
　　□ 无症状HIV感染
　　1、流行病学史：同急性HIV感染。
　　2、临床症状：此期亦称临床潜伏期，半年至 10 年多不等，少数可达 20 年以上。无 HIV 感染的症状和体征，体力同正常人。仅少数可有持续全身淋巴肿大， CD4 T 淋巴细胞正常， CD4/CD8 比值正常，血清抗 HIV 抗体阳性。
　　3、实验室检查：
　　（1）抗 HIV 抗体阳性，经确认试验证实者。
　　（2）TH 淋巴细胞总数正常，TH/TS＜1 。
　　（3）血液P24抗原阴性。
　　□ AIDS
　　1、流行病学史：同急性HIV感染。
　　2、临床表现：
　　3、实验室检查：
　　（1）抗HIV抗体阳性，经确诊试验证实者。
　　（2）P24抗原阳性。
　　（3）TH 淋巴细胞总数＜0.2×10g/L（200/mm3 ）或（0.2～0.5）×10g/L（200～500/mm3 ）。
　　（4）TH/TS ＜1 。
　　（5）WBC、Hb下降。
　　（6）β2微球蛋白水平增高。
　　（7）可找到上述各种合并感染的病原体或肿瘤的病理依据。
　　印度的一项研究表明，艾滋病毒感染者的早期临床症状是发烧，浑身疼痛和夜里出盗汗。因此，在新的预防战略中，这些症状可被用于尽早诊断出艾滋病毒感染者。感染艾滋病毒者，要 2～6个月之后才会在血液中显示出抗体阳性。而早期症状却可能在感染后的3-4周内表现出来。 1997年12月7日发表的一项研究报告提醒说，在那些难以支付高额检测诊断费的发展中国家，用发现早期症状来做初步诊断是可行的。人们在感染了艾滋病毒的初期，传染他人的可能性极高，但本人却往往因未被诊断出来而毫不觉察，所以危险性更大。因此，从预防为主的战略来看，及早确认艾滋病感染情况有助于降低把病毒传染给他人的高风险行为。
　　(三)艾滋病的鉴别诊断
　　本病需要与下列疾病进行鉴别：
　　1、原发性免疫缺陷病。
　　2、继发性免疫缺陷病：例如长期应用皮质激素、化疗、放疗后或恶性肿瘤等继发性免疫缺陷。
　　3、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS ，但无HIV感染史， HIV检测阴性。
　　4、自身免疫性疾病；结缔组织病、血液病等。 AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
　　5、淋巴结肿大疾病：如KS 、何杰金病、淋巴瘤、血液病。
　　6、假性艾滋病综合症：又称AIDS恐怖症，欧洲同性恋中见到少数与艾滋病早期症状类似的神经症候群。
　　7、中枢神经系统疾病：脑损害可以由艾滋病或其他原因引起，须予鉴别。